Sobrevida e processos infecciosos em pacientes com AIDS: análise de acordo com os níveis séricos iniciais de vitamina A / Survival and infectious processes in pacients with AIDS: analysis according to inicial serum vitamin A levels

Pacientes com AIDS (n=39) foram acompanhados por um período máximo de 36 meses, após os quais se analisou os tipos e topografias das complicações infecciosas apresentadas e a sobrevida dos mesmos, correlacionando-se esses parâmetros com os níveis de vitamina A que apresentavam no início do seguimento clínico. Vinte e um (53,8 por cento) pacientes tinham níveis de retinol no soro abaixo de 1,6mmol/L, dos quais 12 (57 por cento) abaixo de 1,05mmol/L. Não houve associação de carência de vitamina A com os tipos ou topografias das complicacões infecciosas que ocorreram durante o período de seguimento. Muito embora a sobrevida média no final dos 36 meses tenha sido semelhante nos dois grupos, os pacientes com carência de retinol apresentaram menor probabilidade de sobrevida nos primeiros 24 meses de acompanhamento (8,44 meses x 16,42 meses; p=0,003)

Subnutriçäo e hipovitaminose A em pacientes com AIDS / Malnutrition and hypovitaminosis A in AIDS patients

Para avaliar os estados nutricional e de vitamina A, foram realizadas medidas antropométricas e dosagens bioquímicas em indivíduos infectados pelo HIV-I da regiäo de Ribeirao Preto, SP, Brasil. O retinol plasmático foi dosado por HPLC e as reservas hepáticas de vitamina A avaliadas pelo teste do RDR (relative dosis response). Os pacientes com AIDS apresentaram subnutriçäo significativa, com alteraçöes mais marcantes nas medidas antropométricas relacionadas à gordura corporal, com relativa preservaçäo dos parâmetros relacionados com a massa muscular (subnutriçäo marasmática). Valores de retinol plasmático abaixo de 1,05µmol/L foram verificados em 25 por cento dos pacientes com AIDS e em 17,3 por cento dos pacientes infectados pelo HIV. Valores do RDR indicativos de baixa reserva corporal de vitamina A ocorreram em 28 por cento dos indivíduos estudados. Näo houve correlaçäo dos níveis de retinol sérico com o número de linfócitos CD4+, com o tempo de diagnóstico clínico de AIDS, com a PCT e o IGB

Comparaçäo do parasitismo da veia central da supra-renal com o de outors tecidos em chagásicos crônicos / Comparison of parasitology of the central vein of the adrenal gland and the other tissues in chronic Chagas disease

Através da análise morfológica e morfométrica de cortes foi estudada a ocorrência de ninhos de T. cruzi na veia central e no parênquima das supra-renais, no miocárdico ventricular esquerdo e na veia cava inferior de chagásicos crônicos. Em 36 casos estudados 50 por cento apresentavam fleboparasitismo supra-renálico (total 29 ninhos); 3,1 por cento apresentavam parasitismo na veia cava (apenas 1 ninho) e em 16,8 por cento dos casos encontramos miocardiócitos parasitados (total 23 ninhos). A densidade de parasitismo, expressa em número de ninhos por 100mm² de tecido examinados, foi de 0,585 para a veia supra-renálica, de 0,001 para a veia cava e 0,01 para o miocárdio . Em 269.103,1mm² de parênquima supra-renálico näo encontrando nenhum ninho. Embora tenha sido a menor área examinada, a veia central apresentou a maior freqüência de ninhos de T. cruzi. Como a diferença básica entre estes tecidos está na riqueza de corticóides no sangue que nutre a veia central, podemos admitir que esta prevalência talves seja devido ao ambiente hormonal, que por seu efeito imunossupressor e anti-inflamatório favoreceria a sobrevida dos parasitas

Parasitismo das veias cava e supra-renálica em chagásicos crônicos / Parasitism of the vena cava and adrenal veins in chronic chagasic patients

Estudou-se comparativamente a ocorrência de ninhos do Tripanosoma cruzi na musculatura lisa de veia central das suprarenais e da cava inferior em 21 chagásicos crônicos, através do exame de cortes seriados, nos quais foram tomadas as medidas da área de tecido muscular examinada. Dos 21 chagásicos crônicos estudados, 9 (42,8%) apresentavam fleboparasitismo supra-renálico com um total de 24 ninhos e em apenas um deles (4,8%) foi encontrado um ninho de T. cruzi na cava inferior. A área de tecido muscular examinada foi de 2.944,3 mm**2 para a veia cava, o que nos fornece uma densidade de parasitismo de 0,815 ninhos por 100 mm[[2 na veia supra-renálica foi 407 vezes mais parasitada que a musculatura da cava. Esta predileçäo do T. cruzi para a veia central da supra-renal parece relacionada à sua riqueza em hormônios corticóides que podem determinar inibiçäo das defesas anti-tripanosoma

Utilizaçäo do picro-sirius para corar o paracoccidioides brasiliensis / Utilization of the picro-sirius for the staining of paracoccidioides brasiliensis

A soluçäo do picro-sirius foi usada para corar o Paracoccidioides brasiliensis em tecidos humanos fixados em formol. A luz comum, o fungo mostra uma faixa periférica avermelhada e, a luz polarizada, apresenta um ou mais anéis birrefrigentes esverdeados. A imersäo prévia em soluçäo de hidróxido de sódio a 1%, por alguns minutos, melhora a coloraçäo, sendo o fungo visualizado com mais nitidez a luz polarizada. Por outro lado, a diferenciaçäo dos cortes corados, com picro-sirius em hidróxido de sódio a 0,5%, elimina a birrefrigência do colágeno mais rapidamente que a do Paracoccidioides